Первая помощь при приступе эпилепсии: ребенку, взрослому, как узнать, что делать

Как понять что у человека приступ эпилепсии

Чтобы знать, что делать при приступе эпилепсии, немаловажно представлять симптомы этого заболевания. В большинстве случаев припадок начинается внезапно с потерей сознания, причем это может произойти как с криком, так и без него. Иногда можно успеть осознать, что сейчас произойдет, и либо самостоятельно переместиться в горизонтальное положение, либо просто предупредить об этом окружающих.

После этого начинаются судороги в двух фазах. Во время тонической фазы все мышцы тела напрягаются, при этом ноги остаются прямыми, а руки — согнутыми в локтях. Из-за спазма мышц на короткие промежутки времени останавливается дыхание, вследствие чего губы и кожные покровы начинают синеть. Длится тоническая фаза не более 30 секунд, после чего ее сменяет клонический период.

Клоническая фаза может продолжаться до трех минут. В течение этой фазы мышцы то расслабляются, то напрягаются. В этот период человек беспорядочно дергается, изгибается в неестественных позах, но при этом не приходит в себя. В ходе клонического периода люди могут слегка прикусывать себе губы или язык, из-за чего слюна приобретет красноватый оттенок. Следует знать, что моменты ослабления мышечного тонуса чреваты непроизвольным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Кроме того, распознать припадок болезни можно по тому, что зрачки перестают реагировать на яркий свет, а изо рта может идти пена.

Непосредственно перед приступом больной может жаловаться на возникновение ауры — ощущение беспокойства, которое сопровождается зрительными, обонятельными или слуховыми галлюцинациями.

Аура может проявляться в нескольких вариациях:

  • сенситивная (ощущение холода, «мурашек», ощущение искажения собственного тела);
  • сенсорная (связанная с изменениями в обонятельных, слуховых, вкусовых, зрительных и вестибулярных ощущениях);
  • речевая (моторные или сенсорные расстройства речи);
  • вегетативная (расстройства исполнительных органов — мышц, сосудов, желез внутренней секреции);
  • психическая (необъяснимое чувство тоски, страха, радости).

До непосредственного происшествия могут проявляться симптомы:

  • раздражительность;
  • нервозность без видимых причин;
  • нарушение привычных биоритмов;
  • гиперактивность/чрезмерная сонливость;
  • расширенные зрачки.

У некоторых больных подобные симптомы могут начать проявляться за несколько дней до происшествия, и они будут максимально готовы. Впрочем, изменение настроения — необязательный симптом эпилепсии, иногда не происходит заметных для неспециалиста характерных признаков.

Характеристика

Распространенность патологии составляет около 10 случаев на 1 тыс. населения. Всего в мире насчитывается около 50 млн. больных. Большинство из них дети и подростки. Пациенты, которые болеют эпилепсией, в 3 раза больше подвержены риску преждевременной смерти. Адекватная медицинская помощь при эпилепсии – эффективная мера по профилактике эпиприпадков. Исследования показывают, у 70% больных можно предотвратить развитие приступов, если корректно лечить заболевание.

Во время эпилептического припадка важно помочь больному, чтобы избежать осложнений, как при судорожном статусе – отек легких, нарушение дыхательной и сердечной деятельности. Диагноз ставят, если в анамнезе присутствует больше 2 приступов. В педиатрической практике для постановки диагноза достаточно 1 приступа в анамнезе на фоне высокой вероятности его повторов (по результатам электроэнцефалографии).

Как правильно подготовиться к надвигающемуся приступу

Если человек теряет сознание, надлежит взять себя в руки, морально настроиться, что в ближайшие минуты паника строго противопоказана. Если тот, кто стремится оказать посильную доврачебную помощь, плохо контролирует себя, он может забыть порядок оказания медпомощи и нанести вред, трудно поддающийся компенсации.

При начальных признаках надвигающегося припадка надлежит убрать предметы, представляющие потенциальную опасность:

  • электрические приборы;
  • острые вещи;
  • хрупкие, неустойчивые предметы.

Не будет лишним поинтересоваться, сталкивался ли человек с припадками ранее. Отрицательный ответ говорит, что нужно успокоить человека, постараться максимально обеспечить психологический комфорт. Общей разрядке поспособствуют несколько вопросов: помнит ли он имя, фамилию, адрес, имена родных, близких. Это поможет отвлечься, проверит способности реагировать на внешние раздражители, даст первичную информацию, если потребуется привлекать экспертов.

Под голову эпилептика необходимо подложить подушку, сложенное одеяло, подойдет одежда, сумка. Следует проследить, чтобы голова, руки, ноги не бились о твердые предметы. Голову придерживают ладонями или коленями, чтобы она не вертелась из стороны в сторону. По возможности снимают стягивающую одежду: избавляются от галстука, расстегивают тугой воротничок рубашки, ослабляют ремень.

В помещении, где находится эпилептик, стоит открыть окна: у больного должно быть в достатке кислорода, тогда все пройдет без осложнений.

Причины возникновения

Первая помощь при приступе эпилепсии: ребенку, взрослому, как узнать, что делать

Чтобы понять, что делать во время приступа эпилепсии, важно разобраться в причинах возникновения состояния. Идиопатическая (истинная) форма обусловлена каналопатией – нарушением структуры и функций ионных каналов, что приводит к нестабильности мембран нервных клеток. Идиопатическая форма чаще развивается вследствие наследственной предрасположенности.

Симптоматическая форма развивается как результат органического поражения мозгового вещества, как следствие опухолевых процессов, внутричерепных кровоизлияний, острого нарушения мозгового кровотока, ЧМТ, абстинентного синдрома на фоне алкогольной интоксикации.

Приступы возникают из-за повышенной биоэлектрической активности головного мозга. В зависимости от локализации патологического очага в тканях мозга, судороги возникают во всем теле или в отдельных частях. Нервные клетки в отдельных участках мозга чрезмерно возбуждаются, что приводит к передаче некорректных импульсов. Что делать при приступе эпилепсии у человека и как его предотвратить, расскажет врач, учитывая, какие факторы обычно ее провоцируют:

  • Недостаток сна.
  • Стрессовая ситуация.
  • Дефицит витамина D, B6, кальция у младенцев.
  • Интоксикация угарным газом.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Гипертонический криз (повышение значений артериального давления до критического уровня).

Вызвать приступ симптоматической эпилепсии могут такие факторы, как просмотр музыкальных видеоклипов, телепрограмм, видеоизображений, где происходит частое мелькание кадров на экране, быстрая смена черного и белого фона. Эпиприступы не всегда являются симптомами эпилепсии. В некоторых случаях они возникают вследствие инфекционных, нейродегенеративных и других деструктивных процессов, протекающих в ЦНС.

Нередки случаи эпилепсии, которая ассоциируется с травмой в области головы или инфекцией мозга (менингит, энцефалит), что приводит к развитию энцефалопатии. Фебрильные судороги связаны с повышением показателей температуры тела, чаще в детском возрасте. У новорожденных детей часто наблюдаются неонатальные судороги, которые впоследствии регрессируют и больше не повторяются.

Алгоритм действий во время приступа эпилепсии

Эпилептический приступ зачастую возникает внезапно, шокируя не только самого больного, но и окружающих его людей. В таком случае важно грамотно и быстро оказать эпилептику первую помощь. Постарайтесь не паниковать. Действия при эпилепсии должны быть быстрыми и четкими:

  1. Постарайтесь смягчить падение больного. Сам по себе приступ зачастую не опасен. Большинство травм люди получают из-за неправильного падения в начале припадка. Подхватив эпилептика, положите его на землю и немного приподнимите голову. Без надобности лучше не передвигать больного. Освободите шею от стягивающих предметов, чтобы обеспечить ему больший приток воздуха. Поверните голову пострадавшего в сторону. Врачи советуют также придерживать голову больного на протяжении всего приступа.
  2. Попросите посторонних людей разойтись. Обычно, действия при эпилепсии можно произвести в одиночку. Толпа зевак же будет только смущать больного при выходе из приступа.
  3. Не пытайтесь сдерживать судорожные движения у эпилептика. Удержать вы его вряд ли сможете, а вот повредить кости и суставы — легко. Не стоит также разжимать больному челюсти, вставляя туда, например, ложку. Пользы это не принесет, наоборот своими действиями вы можете повредить десны и зубы больного. Но иногда рот эпилептика может быть приоткрыт. В таком случае необходимо вложить в него, например, носовой платок, чтобы защитить язык, зубы и щеки пострадавшего от излишнего травмирования.
  4. Во время припадка, у больного может остановиться дыхание, однако не стоит предпринимать никаких действий для его возобновления. Не нужно паниковать и делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. В большинстве случаев дыхание возвращается через несколько минут.
  5. Во время выхода из приступа у больного иногда происходит непроизвольное мочеиспускание. Не акцентируйте на этом особого внимания. Просто прикройте это место, например, пакетом.

Во время клонической фазы судорог не нужно пытаться удержать пациента на месте или пытаться «пригвоздить» его к земле. Судороги — абсолютно нормальное явление при эпилепсии. Попытка удержать человека с клоническими судорогами чревата вредом здоровью. Лучше просто придерживать голову, чтобы пациент не смог удариться. Можно пытаться аккуратно повернуть голову набок, предотвратить попадание слюны в дыхательные пути, не дать больному задохнуться.

Важно неотлучно находиться рядом, пока симптомы не пройдут окончательно. Если нет прямой угрозы жизни и здоровью, то лучше активно не вмешиваться в ход событий. Излишняя активность от желающих помочь нередко может навредить дальнейшему самочувствию.

Если вы в первый раз сталкиваетесь с приступом эпилепсии, можно вызвать скорую помощь. Важно помнить: приступ может закончиться в течение трех минут и врачи вряд ли успеют приехать.

По окончании происходящего важно еще раз засечь время, чтобы зафиксировать общую длительность. В дальнейшем эту информацию сообщают врачам: они проанализируют, как может сказаться перенесенный приступ на здоровье.

Патогенез

Чтобы узнать, что делать при эпилептическом приступе у человека, важно понять механизм его развития. Функциями организма управляют тормозящая и возбуждающая системы, проводящие импульсы от головного мозга к другим участкам тела. Соответствующие сигналы поступают из отделов мозга к периферическим частям тела через нейронную сеть.

Когда увеличивается электрическая активность возбуждающей системы, возникает эпиприступ. Если судорожные приступы происходят безостановочно, как будто постоянно сменяя друг друга, речь идет об эпилептическом статусе – в этом случае помочь человеку, столкнувшемуся с проблемой, сможет только врач.

Когда приступ эпилепсии закончился

Как только мышечные сокращения прекратились, человека кладут в удобное положение. Оптимальная — поза на боку.

Важно убедиться, что дыхание пришло в норму. Во время приступа из-за гипертонуса мышц дыхание может останавливаться. Если человек вдобавок к эпилепсии страдает заболеваниями, поражающими дыхательные пути, это может негативно сказаться на попытках сделать вдох или выдох.

Дыхание нарушается в числе прочего по причине проходимости дыхательных путей. После окончания инцидента надлежит проверить, свободно ли горло и гортань: съемные зубные протезы, куски пищи, сгустки слизи могут мешать сделать нормальный вдох.

Если дыхание затруднено, но причина этого не очевидна, нужно срочно обратиться к врачам.

Также после завершившегося приступа важно обеспечить пострадавшему максимально комфортные условия. К примеру, если болезнь настигла больного на улице, в кратчайшие сроки нужно транспортировать его домой или, при необходимости, в больницу.

Эпилепсия: первая помощь при приступе эпилепсии

Параллельно необходимо оповестить родственников пациента о том, что произошло. Они должны знать, что делать при эпилепсии у конкретного человека, и могут приехать на помощь.

По завершении приступа пострадавший обязательно испытывает слабость во всем организме. Во время него организм тратит колоссальное количество энергии, на восполнение которой ему нужно время. Оптимальный вариант — уложить пострадавшего спать или запретить ему покидать постель, если очевидно, что он еще слишком слаб.

После припадка человек может находиться не в себе: проявления агрессии, неадекватное поведение — не выходящие за пределы нормы проявления самочувствия после потери энергии. Справиться с ними можно одним способом — переждать. Больной обязательно вернется в нормальное состояние.

Симптоматика

Эпиприступ генерализованного типа нередко сопровождается потерей сознания и утратой контроля над выделительными функциями (мочеиспускание, дефекация). Проявляется нарушением поведения и восприятия, расстройством моторной функции (спонтанными движениями). Обычно длительность припадка составляет несколько секунд или минут, реже происходят эпизоды большей продолжительности. При приступе эпилепсии у взрослых и детей важно своевременно оказать первую помощь, заметив симптомы:

  1. Падение пациента.
  2. Потеря сознания.
  3. Вытягивание тела в струну.
  4. Рот закрыт, губы стиснуты.
  5. Глазные яблоки заведены вверх.
  6. Пена изо рта.
  7. Напряжение мышц тела, судороги.
  8. Ритмичные сокращения мышц тела на протяжении 1-2 минут.

Независимо от факта оказания первой медицинской помощи при эпилепсии, припадок чаще заканчивается спонтанным мочеиспусканием. Сразу после приступа эпилепсии больной засыпает или остается в состоянии бодрствования, но пережитое потрясение делает его заторможенным и вялым, что продолжается некоторое время.

Для периода после эпиприпадка типичны признаки: головная боль, болезненные ощущения в мышцах, слабость в конечностях, спутанность сознания. Эти признаки характерны для завершившегося генерализованного эпиприступа. У эпилептиков часто выявляются нарушения сна, кратковременные обмороки и помрачение сознания, усталость, повышенная утомляемость.

Чего нельзя делать при эпилептических припадках

Врачи говорят о нескольких действиях, которые ни в коем случае нельзя предпринимать даже исходя из желания помочь.

Во-первых, ни в коем случае нельзя оставлять человека одного. Во время тонической фазы судорог больной может перестать дышать из-за спазма дыхательных путей. В ходе клонической фазы — удариться обо что-нибудь головой.

В-третьих, есть устоявшийся стереотип, что эпилептику необходимо вставить что-нибудь между зубов. Обычно в качестве подходящего предмета называют ложку или ключи. Но лицевые мышцы напряжены не меньше прочих, так что попытка разжать челюсти опасна травмами зубов и переломом нижней челюсти. Также эта мера чревата травмами и для тех, кто хочет оказать первую помощь: челюсти сжимаются с такой силой, что эпилептик может откусить палец, которым ему хотят открыть рот.

Риск, что эпилептик откусит собственный язык — вредоносная ложь. Это такая же мышца, как и все остальные. Когда она находится в состоянии гипертонуса, вероятность откусывания или западания языка стремится к нулю.

В-четвертых, очень важно не давать эпилептику какие-либо лекарства. Даже если какие-то медицинские препараты обнаружились в карманах или сумке, даже в той ситуации, что страждущий помочь говорит о своем соответствующем образовании. В стрессе легко неправильно рассчитать дозировку, в числе прочего, специально предназначенного препарата.

Есть вероятность, что эпилептический припадок — проявление какой-либо болезни, о которой никто из присутствующих не имеет представления. Кроме того, всегда есть риск непереносимости препарата, который вы ему предложите. Так что медикаментозные средства от сердобольных вряд ли окажут должный эффект, но при этом существенно затруднят дальнейшую диагностику и анализ произошедшего.

Эпилептический припадок зачастую можно определить еще до его появления по ряду характерных признаков. Заподозрить возможный приступ можно по чрезмерной раздражительности больного, различным проявлениям тревожности, сонливости, ярко выраженной активности. Иногда у пациента появляются кратковременные мышечные подергивания. В этом случае, к подобному приступу больного можно и нужно подготовить.

Первая помощь, предупреждающая приступ эпилепсии, должна быть направлена на создание комфортных условий для больного. Не проходите мимо, заметив подобные симптомы у кого-либо из вашего окружения. Поинтересуйтесь у потенциального эпилептика, необходима ли ему помощь и поддержка. Скорее всего, он вам не откажет.

Необходимо:

  • По возможности увести больного из людного места. Приступы в общественных местах обычно привлекают к себе много излишнего внимания, а это, в свою очередь, создает психологический дискомфорт для пострадавшего.
  • Подготовьте место, где эпилептик перенесет надвигающийся припадок. Проследите за тем, чтобы поблизости не было мебели с острыми углами, колющих и режущих предметов, стекла. Желательно уложить на плоскую поверхность, подложив что-нибудь мягкое под голову, приподняв ее. Например, подушку, свернутую куртку.

Этих действий обычно достаточно, чтобы подготовить больного к приступу. Следующим вашим шагом будет непосредственно первая медицинская помощь при эпилепсии.

Последовательность оказания помощи

Эпилептический припадок, при котором происходит потеря или помрачение сознания, требует оказания первой помощи. Больной может нанести себе повреждения, поэтому важно, чтобы ему помогали окружающие. Характер помощи зависит от типа эпиприступа и его длительности. Сложности проведения ПМП при эпилепсии связаны с неадекватным поведением пациента во время парциального эпиприпадка. Нередко наблюдаются феномены:

  • Оральный автоматизм (возникают спонтанные жевательные движения, облизывание языком губ).
  • Произнесение невнятных, неразборчивых звуков.
  • Сопротивление людям, которые пытаются оказать помощь при эпилепсии до приезда скорой.
  • Патологические тонические (обусловленные повышенным мышечным тонусом) или дистонические (обусловленные пониженным мышечным тонусом) позы.
  • Движения ногами, напоминающие езду на велосипеде.

Больные нередко проявляют агрессию по отношению к людям, которые пытаются остановить приступ эпилепсии, действуя, как указано в инструкции. Однако агрессия чаще отсутствует, если больному не оказывают сопротивления. Обычно симптомы, связанные с моторными расстройствами, регрессируют в течение 2 минут.

  1. Уложить пациента на бок для предотвращения аспирации (засорения дыхательных путей).
  2. Подложить подушку или другую мягкую вещь под голову, чтобы предотвратить травмы черепа и мозгового вещества.
  3. Удалить от пациента предметы, которые при столкновении могут причинить ему вред (утюг, предметы твердые или с острыми краями, громоздкую мебель).
  4. Обеспечить больному доступ свежего воздуха (в помещении открыть окна).
  5. Расстегнуть пуговицы, ослабить галстук, ремень, сдавливающую одежду.
  6. Вызвать скорую помощь в случаях: больной испытывает сложности при дыхании (прерывистое дыхание, задержка дыхания на несколько секунд), синюшная окраска кожных покровов лица, продолжительность эпиприступа дольше 5 минут, второй эпиприпадок начался сразу после первого, пациент получил травму (сильный удар головой или конечностями).

При приступе эпилепсии нельзя делать следующее – сдерживать конвульсии тела, что может привести к травматическим повреждениям. Запрещается вкладывать в рот больного посторонние предметы (ложку, шпатель) или разжимать его челюсти. Подобные действия могут спровоцировать получение травмы (повреждение зубов и челюстного аппарата). Нельзя поить пациента пока он находится без сознания. Если эпиприпадок начался, обычно он заканчивается самостоятельно спустя 2-5 минут.

Если эпиприпадок произошел впервые, показана консультация врачей – невролога, эпилептолога. Оказание первой помощи медицинскими работниками при эпиприступе предполагает медикаментозную коррекцию нарушений, если длительность эпилептического припадка превышает 5 минут. Если эпиприпадок продолжается меньше времени, обычно не требуется введение лекарственных препаратов в экстренном режиме.

При продолжительных приступах осуществляется контроль дыхательной функции, иногда оправдана интубация трахеи (введение в трахею эндотрахеальной трубки) при повреждении дыхательных путей. Противосудорожная терапия включает внутривенное введение Лоразепама, Фосфенитоина, Фенитоина. Антиконвульсанты второго выбора – Вальпроат, Леветирацетам.

Прежде всего специалисты напоминают о том, что нельзя:

  • оставлять пациента одного;
  • предпринимать попытки открыть ему рот;
  • предлагать ему выпить какие бы то ни было лекарства.

Также советуют запомнить, что эпилепсия может протекать в самых разных формах. Кроме того, припадочный период может проходить вообще без них. Некоторые страдают от мышечных сокращений и последующей слабости во всем теле, некоторые — просто на некоторый период «отключаются» от внешнего мира.

В случае любого проявления надо не оказывать никакого силового воздействия, а спокойно дождаться окончания.

Важно не пытаться поить людей, которые переносят приступ: вода может заполнить дыхательные пути и вызвать проблемы.

Нередки ситуации, когда люди перестают дышать. В такие моменты нередко у них невозможно прощупать пульс или услышать биение сердца. Это — нормальное течение тонической фазы. Не следует проводить сердечно-легочную реанимацию и пытаться делать дыхание рот-в-рот, если задержка в дыхании составляет меньше тридцати секунд.

Врачи напоминают, что зачастую эпилептические припадки случаются от различных «триггеров» — ситуаций, которые провоцируют приступ. Это может быть яркая мигающая картинка, последовательность резких звуков. Известны случаи, что излишне яркие заставки мультфильмов вызывали негативную реакцию у детей. Опасность представляют мигающие, резко сменяющие друг друга изображения, которые перегружают сенситивные системы.

Если приступ вызван именно таким фактором, то лучше избавиться от него при первой же возможности: выключить телевизор, убавить звук, по окончании — обеспечить пребывание в тихом помещении с приглушенным светом. Если не избавиться от триггеров, то они могут спровоцировать серию повторных приступов, пережить которые организму будет непросто.

Юсуповская больница располагает комфортабельными палатами для пациентов с любыми формами эпилепсии. К услугам клиентов — современнейшее медицинское оборудование, с помощью которого врачи ставят точный диагноз и назначают индивидуальное лечение.

Когда нужно вызывать скорую помощь

К оказанию первой помощи при эпилепсии не обязательно всегда привлекать врачей. Как правило, приступы скоротечны. Известны случаи, когда сердобольные граждане вызывали экипаж неотложки, однако к моменту приезда они уже покидали место происшествия самостоятельно.

Кроме того, у некоторых подобные ситуации случаются по несколько раз в сутки. При таких вариантах достаточно знать основные принципы оказания помощи, и если все протекает без осложнений, можно справиться самостоятельно.

Первая помощь при приступе эпилепсии: ребенку, взрослому, как узнать, что делать

В некоторых ситуациях помощь специалистов-медиков жизненно необходима больному эпилепсией.

  • Приступ случился первый раз в жизни.

Вы не можете быть уверены в том, как отреагирует организм, который раньше не сталкивался с подобным перенапряжением. Вполне возможно, что именно сейчас манифестирует эпилепсия (это может быть в любом возрасте). Однако есть опасность, что припадок — признак какой-либо болезни, чье обострение требует вмешательства специалистов соответствующей квалификации.

  • Пострадавший — ребенок или пожилой.

Организмы детей и пожилых наиболее уязвимы к критическим перепадам самочувствия. Даже если все пройдет в штатном режиме, только врачи смогут выдать точное заключение относительно состояния организма и дальнейших рисков для здоровья.

  • Судороги у беременной женщины.

Неврологическое заболевание может оказаться смертельно опасным для находящегося в утробе ребенка. Если женщина на позднем сроке беременности, то есть опасность преждевременного начала родов.

В ходе судорог пациент может удариться головой об острый угол или пострадать во время падения. Даже если вам просто кажется, что есть риск черепно-мозговой или любой другой травмы — лучше вызвать специалистов и удерживать пациента на месте до времени прибытия врачей.

  • Больной пребывает без сознания дольше 10 минут.

Важно проверить ясность сознания больного после приступа, узнать, помнит ли он свое имя или домашний адрес. Если он не приходит в сознание самостоятельно, не нужно ему «помогать»: бить по щекам или брызгать водой. Также запрещено пытаться приводить людей в чувство такими средствами как нашатырь: любые резкие запахи могут спровоцировать повторный приступ, который на фоне только что перенесенного может нанести существенный вред здоровью.

Эпилепсия всегда несет риск необратимых изменений в структурах головного мозга. Если человек дышит, но не приходит в сознание больше десяти минут, важно как можно скорее организовать профессиональную медпомощь.

В клинике неврологии Юсуповской больницы клиенты могут рассчитывать на лечение несколькими методами. В частности, речь идет о медикаментозной терапии и нейрохирургических технологиях. Искусно сочетая эти методики, врачи добиваются значительного улучшения состояния своих пациентов и обеспечивают им максимально комфортную при данной патологии жизнь.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Цены на услуги *

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Цены на услуги *

Adblock detector